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【儿童健康科普】查微量元素那些事
青岛西海岸新区政务网 发布日期 : 2021-12-20 作者 : 青岛西海岸新区卫生健康局
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一、微量元素到底是什么?

人们常说的微量元素是指人体必需的微量元素,这里有2个关键词:必需、微量。必需指营养素的必需性,也就是说必需营养素是一类为机体存活、正常生长和功能所必需,但不能由机体自身合成或合成不足,必须从食物中获得的营养素。与其他食物成分相比,它们具有一个重要的生物学特征,即缺乏该营养素可造成功能异常或营养缺乏病,甚至死亡。目前人体内可检出的元素有70种以上,通常将人体内含量大于体重万分之一的元素称为常量元素,如钙、镁、钾、钠等,将小于体重万分之一的元素称为微量元素,公认的人体必需微量元素有碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴和铁等8种,实际上铁在人体的含量大于万分之一,但仍将铁定义为微量元素。

二、从头发、指尖就能检测微量元素?别轻信!

虽然微量元素在机体内含量很低,但它们有重要的生理功能。主要包括构成酶及维生素的组成部分或辅助因子、构成激素或参与激素的作用、参与基因的调控和核酸代谢,还有其他特殊的生理功能,比如铁为血红蛋白的成分,参与氧的运输。

三、微量元素是人体不可或缺的存在,但体检等普查项目中的微量元素检测有必要吗?微量元素检测到底靠不靠谱?

这很难用一句话来回答,要具体问题具体分析,比如用什么方法检测哪种微量元素、要检测的生物样品是什么(尿液、头发、静脉血还是末梢血)、检测的目的是了解人群营养状况还是个体营养状况的诊断等,需要根据具体情况进行分析。

比如通过检测静脉血的血浆或血清中锌、铜、硒的含量水平,可以了解人群锌、铜、硒的营养状况,但只凭单一的血浆或血清中锌、铜和硒检测结果不能对个体的营养状况进行诊断,还需要结合特定敏感指标和临床症状来综合判断。

常见检测微量元素的方法有原子吸收光谱分光光度法(原子吸收法)、电感耦合等离子体质谱法(icp—ms)、离子选择电极法等。目前声称通过微量元素自动分析仪对儿童头发、指尖血中微量元素含量的检测,不能确定儿童微量元素的营养状况。判断每个微量元素营养状况的指标不同,好的指标应该是特异、敏感及便捷,但不是每个微量元素都有这样的检测指标,比如判定铁营养状况的金标准是骨髓染色法,但这很难做到,常用的检测指标是血红蛋白,但影响血红蛋白含量的不仅有铁,还有其他的营养素,如维生素a、b12等。另外,微量元素含量很低,很容易被污染,要获得准确的微量元素测定结果很不容易。比如公众使用的洗发用品对微量元素测定会有非常大的影响,末梢血的采集及处理、检测的仪器及方法都是影响检测结果的重要因素。儿童微量元素检测不是一定不能做,而是非诊断治疗需要不得开展。


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